{"id":45924,"date":"2020-04-16T22:32:53","date_gmt":"2020-04-16T21:32:53","guid":{"rendered":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/?p=45924"},"modified":"2020-04-16T22:32:53","modified_gmt":"2020-04-16T21:32:53","slug":"entretien-la-maitrise-dune-epidemie-cest-aussi-de-la-politique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/entretien-la-maitrise-dune-epidemie-cest-aussi-de-la-politique\/","title":{"rendered":"ENTRETIEN: \u00ab\u00a0La ma\u00eetrise d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie, c\u2019est aussi de la politique\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"
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Propos Recueillis Par Chlo\u00e9 Hecketsweiler<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Sp\u00e9cialiste de l\u2019histoire des sciences, Laurent-Henri Vignaud met en perspective la crise sanitaire que nous vivons aujourd\u2019hui avec celles qui ont agit\u00e9 le monde \u00e0 travers les si\u00e8cles<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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Laurent-Henri Vignaud est ma\u00eetre de conf\u00e9rences d\u2019histoire moderne \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Bourgogne, sp\u00e9cialiste de l\u2019histoire des sciences. Il explique comment s\u2019est forg\u00e9 le concept de contagion, et de quelle fa\u00e7on les \u00e9pid\u00e9mies, comme les mesures prises pour les contr\u00f4ler, ont fa\u00e7onn\u00e9 nos soci\u00e9t\u00e9s.<\/p>\n

Quand la notion de contagion est-elle apparue\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Dans la pens\u00e9e archa\u00efque grecque, il y avait l\u2019id\u00e9e que les maladies \u00e9taient caus\u00e9es par un poison que l\u2019on appelait \u00ab\u00a0contage<\/strong>\u00a0\u00bb et d\u2019o\u00f9 d\u00e9rive le mot \u00ab\u00a0contagion\u00a0\u00bb. Mais, au Ve\u00a0si\u00e8cle avant J.-C., cette conception a \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9e par celle d\u2019Hippocrate, selon qui la maladie r\u00e9sulte d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre entre les \u00ab\u00a0humeurs\u00a0\u00bb. On en retrouve la trace dans le mot \u00ab\u00a0chol\u00e9ra<\/strong>\u00a0\u00bb, qui vient du grec\u00a0chol\u00ea, la bile. Cette th\u00e9orie a pr\u00e9valu jusqu\u2019aux travaux de Pasteur et de l\u2019Allemand Koch, mettant en \u00e9vidence le r\u00f4le des virus et des bact\u00e9ries dans la propagation des maladies infectieuses.<\/p>\n

Malgr\u00e9 cela, lors des \u00e9pid\u00e9mies de chol\u00e9ra qui frappent l\u2019Europe au XIXe\u00a0si\u00e8cle<\/strong>, il y a tout un d\u00e9bat entre les \u00ab\u00a0contagionnistes<\/strong>\u00a0\u00bb, convaincus du r\u00f4le des microbes, et les \u00ab\u00a0anti-contagionnistes<\/strong>\u00a0\u00bb, persuad\u00e9s que la sant\u00e9 n\u2019est qu\u2019une question d\u2019hygi\u00e8ne g\u00e9n\u00e9rale\u00a0: bien manger, respirer de l\u2019air frais, se laver les mains.<\/p>\n

Il a fallu du temps pour que l\u2019origine microbienne des\u00a0maladies infectieuses s\u2019impose\u2026<\/p>\n

Il y a une \u00e9tude c\u00e9l\u00e8bre, celle du docteur Snow, qui a \u00e9tudi\u00e9 le chol\u00e9ra dans les ann\u00e9es 1850, \u00e0 Londres<\/strong>. Il a d\u00e9montr\u00e9 que la contamination \u00e9tait li\u00e9e \u00e0 l\u2019eau d\u2019une fontaine de Broad Street qui \u00e9tait contamin\u00e9e et a essay\u00e9 de la\u00a0faire sceller. Ses conclusions ont cependant laiss\u00e9 la plupart de ses\u00a0contemporains incr\u00e9dules, \u00e0 commencer par les habitants du lieu, pour qui l\u2019eau de cette source \u00e9tait particuli\u00e8rement pure.<\/p>\n

La m\u00eame consternation a frapp\u00e9 les habitants de Hambourg, en\u00a01892<\/strong>, lors d\u2019une autre \u00e9pid\u00e9mie de chol\u00e9ra. La ville \u00e9tait r\u00e9put\u00e9e pour son hygi\u00e8ne exemplaire\u00a0: les habitants b\u00e9n\u00e9ficiaient du tout-\u00e0-l\u2019\u00e9gout, les rues \u00e9taient propres, les logements salubres. Il \u00e9tait impensable qu\u2019une telle maladie dite \u00ab\u00a0des mains sales\u00a0\u00bb s\u2019y r\u00e9pande.\u00a0Personne ne voulait croire que les\u00a0seules all\u00e9es et venues dans le port pouvaient \u00eatre \u00e0 l\u2019origine du retour de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n

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Quels sont les premiers exemples de quarantaine dans l\u2019histoire\u00a0?<\/strong><\/p>\n

A l\u2019\u00e9poque m\u00e9di\u00e9vale, la ville de Raguse, \u00e0 la fin du XIVe<\/strong>\u00a0si\u00e8cle, puis la R\u00e9publique de Venise<\/strong>, au d\u00e9but du XVe\u00a0si\u00e8cle<\/strong>, pla\u00e7aient en quarantaine les navires en cas de suspicion de maladie \u00e0 bord. Venise avait aussi d\u00e9cid\u00e9 de fermer les auberges et d\u2019interdire les c\u00e9r\u00e9monies de fun\u00e9railles pendant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de peste. La premi\u00e8re fois que l\u2019on a vraiment tent\u00e9 de minimiser la propagation d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie en France, c\u2019est en\u00a01720 \u00e0 Marseille<\/strong>. Pour prot\u00e9ger la Provence de la peste, un cordon sanitaire tr\u00e8s strict avait \u00e9t\u00e9 mis en place autour de la ville, avec l\u2019interdiction d\u2019entrer ou de sortir. La maladie a ravag\u00e9 Marseille \u2013 la population a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e par deux \u2013, mais les provinces alentour n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 compl\u00e8tement \u00e9pargn\u00e9es. Comme vous ne pouvez pas avoir un soldat tous les m\u00e8tres, des habitants sont sortis, et l\u2019\u00e9pid\u00e9mie s\u2019est r\u00e9pandue malgr\u00e9 tout en Provence et dans le G\u00e9vaudan, o\u00f9 50\u00a0000 personnes sont mortes, en plus des 40\u00a0000 Marseillais.<\/p>\n

Ces mesures de contr\u00f4le de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie finissent-elles par s\u2019imposer au XIXe\u00a0si\u00e8cle\u00a0?<\/strong><\/p>\n

A cette \u00e9poque-l\u00e0, il y a de vifs d\u00e9bats entre les m\u00e9decins partisans\u00a0de mesures drastiques, comme celles prises pendant les \u00e9pid\u00e9mies\u00a0de peste, et les politiques qui craignent leurs r\u00e9percussions \u00e9conomiques et politiques. Jusqu\u2019\u00e0 la fin du XIXe\u00a0si\u00e8cle, on h\u00e9site<\/strong>. Les r\u00e9publicains de la IIIe\u00a0R\u00e9publique ou bien les lib\u00e9raux en Angleterre sont assez hostiles \u00e0 la quarantaine ou \u00e0 la fermeture des fronti\u00e8res, qui perturbent le commerce.<\/p>\n

Les \u00ab\u00a0contagionnistes\u00a0\u00bb ont l\u2019air d\u2019avoir raison, mais leur opinion est d\u00e9rangeante, car les mesures qu\u2019ils pr\u00e9conisent sont lourdes. Les politiques et, bien souvent aussi les populations, pr\u00e9f\u00e8rent finalement l\u2019hypoth\u00e8se \u00ab\u00a0hygi\u00e9niste\u00a0\u00bb<\/strong> selon laquelle vivre dans un environnement sain suffit \u00e0 se pr\u00e9munir contre la maladie. Des pays comme la Prusse, \u00e0 la tradition plus autoritaire, s\u2019accommodent mieux des mesures strictes comme la fermeture des fronti\u00e8res ou la quarantaine des marchandises, mais nulle part ces mesures ne sont appliqu\u00e9es totalement. Les usines sid\u00e9rurgiques du nord et de l\u2019est de la France, tr\u00e8s gourmandes en main-d\u2019\u0153uvre, fonctionnent en partie gr\u00e2ce aux travailleurs transfrontaliers.<\/p>\n

Personne n\u2019imaginait qu\u2019il faudrait en revenir \u00e0 la quarantaine et \u00e0 l\u2019isolement au XXIe\u00a0si\u00e8cle\u2026<\/strong><\/p>\n

Ces mesures prises par les Chinois, puis par une grande majorit\u00e9 des pays frapp\u00e9s par le Covid-19 nous renvoient \u00e0 l\u2019\u00e9poque o\u00f9 nous n\u2019avions ni vaccins ni antibiotiques pour combattre les maladies infectieuses. Nous pensions avoir vaincu toutes ces maladies, mais aujourd\u2019hui, face aux coronavirus, nous n\u2019avons aucun m\u00e9dicament. Nous revenons donc \u00e0 des m\u00e9thodes anciennes avec l\u2019objectif de ralentir la diffusion de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. La ma\u00eetrise d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie, c\u2019est aussi de la politique.<\/p>\n

Dans un r\u00e9gime d\u00e9mocratique, le confinement a cependant une efficacit\u00e9 plus limit\u00e9e que dans un r\u00e9gime autoritaire. On ne peut totalement emp\u00eacher les gens de prendre la voiture, le train ou l\u2019avion. Pendant un temps, les Italiens ont essay\u00e9 de maintenir le foyer de contamination dans le nord du pays. Mais quand les restrictions de circulation ont \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9es, une partie de la population s\u2019est ru\u00e9e dans les gares pour partir vers le sud, ce qui a abouti \u00e0 y diss\u00e9miner le virus. Le ph\u00e9nom\u00e8ne s\u2019est reproduit en France d\u00e8s le premier week-end du confinement\u00a0: selon les chiffres fournis par les op\u00e9rateurs t\u00e9l\u00e9phoniques, entre 15\u00a0% \u00e0 20\u00a0% des Parisiens ont fui la capitale.<\/p>\n

Qu\u2019ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 les pand\u00e9mies de grippe au XXe\u00a0si\u00e8cle\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Les pand\u00e9mies grippales des ann\u00e9es 1950 et 1960 marquent un tournant dans l\u2019histoire de la lutte contre les maladies contagieuses. Elles viennent en effet mettre fin brutalement \u00e0 l\u2019utopie pastorienne\u00a0: \u00e0 chaque maladie son vaccin. Alors que les nouveaux vaccins nourrissent l\u2019espoir de voir dispara\u00eetre certains maux historiques, ces virus grippaux qui mutent rapidement se r\u00e9v\u00e8lent tr\u00e8s coriaces \u00e0 combattre. D\u00e8s lors, l\u2019OMS ne craint plus qu\u2019une chose\u00a0: l\u2019arriv\u00e9e d\u2019un virus x (probablement grippal) qui se r\u00e9pandrait comme une tra\u00een\u00e9e de poudre et ferait autant de morts (de 50 \u00e0 100\u00a0millions) que la grippe espagnole de 1918.<\/p>\n

De quelles fa\u00e7ons les grandes \u00e9pid\u00e9mies ont-elles fa\u00e7onn\u00e9 la soci\u00e9t\u00e9\u00a0?<\/strong><\/p>\n

La grande \u00e9pid\u00e9mie de peste, qui a d\u00e9marr\u00e9 dans les ann\u00e9es 1340<\/strong>, a boulevers\u00e9 la soci\u00e9t\u00e9 et les croyances. Pr\u00e8s d\u2019un Europ\u00e9en sur deux a \u00e9t\u00e9 tu\u00e9, et une partie de la population a vu dans ce cataclysme l\u2019annonce de la fin du monde. Cela a eu un fort impact sur la spiritualit\u00e9, avec la popularisation de certaines croyances, comme le purgatoire<\/strong>. Au XIXe\u00a0si\u00e8cle<\/strong>, les grandes\u00a0\u00e9pid\u00e9mies de chol\u00e9ra ont incit\u00e9 les\u00a0politiques \u00e0 prendre des mesures d\u2019hygi\u00e8ne. Il y a eu de grandes r\u00e9flexions sur l\u2019habitat \u2013\u00a0notamment ouvrier\u00a0\u2013 la cr\u00e9ation du tout-\u00e0-l\u2019\u00e9gout<\/strong>, l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019eau potable. L\u2019hygi\u00e8ne dans les h\u00f4pitaux s\u2019est aussi am\u00e9lior\u00e9e\u00a0: on a commenc\u00e9 \u00e0 utiliser des antiseptiques pour laver les instruments chirurgicaux, on a arr\u00eat\u00e9 de mettre plusieurs malades dans le m\u00eame lit.<\/p>\n

La grippe espagnole<\/strong> a \u00e9t\u00e9 compl\u00e8tement occult\u00e9e par la premi\u00e8re guerre mondiale. Quand un soldat \u00e9tait malade, on le renvoyait chez lui, et il contaminait tout le village. Ce n\u2019est que bien plus tard que le d\u00e9compte des d\u00e9c\u00e8s a \u00e9t\u00e9 fait\u00a0: environ 250\u00a0000\u00a0morts, c\u2019est bien plus que la grippe saisonni\u00e8re, mais bien moins que le million de morts civils et militaires pour la seule ann\u00e9e de guerre 1918. N\u00e9anmoins, il s\u2019ensuit une certaine prise de conscience\u00a0: la France se dote en\u00a01920 d\u2019un minist\u00e8re de la sant\u00e9<\/strong>, qu\u2019on appelait alors minist\u00e8re de l\u2019hygi\u00e8ne. C\u2019est aussi \u00e0 cette \u00e9poque que la Soci\u00e9t\u00e9 des nations commence \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 des coop\u00e9rations internationales pour g\u00e9rer les \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

Une \u00e9pid\u00e9mie est une menace sanitaire, mais pas seulement\u2026<\/strong><\/p>\n

C\u2019est un danger social majeur, car l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u00e9truit le lien social. Le malade, pour lequel on a d\u2019habitude de la compassion, devient un potentiel ennemi. Les r\u00e9cits de peste nous d\u00e9crivent des m\u00e8res abandonnant leur enfant, des maris abandonnant leur femme, des fr\u00e8res et des s\u0153urs se l\u00e2chant la main, car la peur de mourir prend le pas sur le sentiment affectif. Une maladie contagieuse a des cons\u00e9quences sur le plan politique et \u00e9conomique, mais aussi social et mental. Les petits mots accroch\u00e9s aux portes des soignants par des voisins terroris\u00e9s qui leur demandent plus ou moins gentiment d\u2019aller habiter ailleurs sont un indice. Si tous ne sont peut-\u00eatre pas authentiques, ce comportement est cr\u00e9dible et nous aurions eu de la peine \u00e0 le croire possible il y a seulement quelques semaines. L\u2019historien Jean Delumeau<\/strong> parlait \u00e0 propos des \u00e9pid\u00e9mies de l\u2019\u00e9poque moderne et m\u00e9di\u00e9vale d\u2019une\u00a0\u00ab\u00a0dissolution de l\u2019homme moyen\u00a0\u00bb,\u00a0ne laissant plus appara\u00eetre que des h\u00e9ros ou des l\u00e2ches. Aujourd\u2019hui, nous sommes heureusement face \u00e0 une maladie qui ne tue pas beaucoup<\/strong>. Cet effet de d\u00e9litement est donc moins \u00e9vident. Si nous devions faire face \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie comme la peste, l\u2019ambiance ne serait sans doute pas la m\u00eame.<\/strong><\/p>\n

LE MONDE<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

  Propos Recueillis Par Chlo\u00e9 Hecketsweiler Sp\u00e9cialiste de l\u2019histoire des sciences, Laurent-Henri Vignaud met en perspective la crise sanitaire que nous vivons aujourd\u2019hui avec celles qui ont agit\u00e9 le monde \u00e0 travers les si\u00e8cles Laurent-Henri Vignaud est ma\u00eetre de conf\u00e9rences d\u2019histoire moderne \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Bourgogne, sp\u00e9cialiste de l\u2019histoire des sciences. Il explique comment s\u2019est<\/p>\n","protected":false},"author":639,"featured_media":45934,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":{"0":"post-45924","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-alaune-fr"},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45924","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/639"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45924"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45924\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/45934"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45924"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45924"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/middleeasttransparent.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45924"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}